福州生育保险报销流程是什么样的
福州生育保险报销流程是什么样的
1、如果是参加企业女职工生育保险并且生育保险满12个月,可直接在定点医疗机构刷卡结算,
(1)若在统筹区内(福州市)刷卡,请将医保卡去海峡银行激活金融功能,生育津贴次月会汇入账号中;
(2)若不在统筹区内(福州市外),先到医保窗口做异地安置或转外就医,并且请在12个月内将住院发票、住院总清单、出院小结(医院材料请盖章)、本人农业银行卡、生育服务证到医保窗口申请津贴。
2、如果参加生育保险不满12个月,直接在定点医疗机构刷卡结算,没有生育津贴。
3、如果是企业男职工已参加生育保险连续缴费满12个月,且配偶未参加生育保险,可携带发票、清单、出院小结(医院盖章)、生育服务证、结婚证、双方身份证,本人农行卡到医保窗口做结算。
4、如果参加的是居民,统筹区内直接刷卡,统筹区外可携带发票、清单、出院小结(医院材料盖章)、本人社保卡(请激活金融功能)、生育服务证到医保窗口做结算。
男职工未就业配偶不享受产前检查费和生育津贴,只享受生育住院分娩费报销,报销总额按照最高不超过参保职工应报销额(生育基金支付住院分娩单胎顺产2500元、难产包括多胎3300元、剖宫产5300元)的70%。即医保目录范围内的住院分娩费用,若其高于定额,按定额的70%报销;若其低于定额,按其70%报销。
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